Application du microscope chirurgical dentaire au traitement des maladies pulpaires et périapicales

Microscopes chirurgicauxprésentent le double avantage de grossissement et d'éclairage et sont appliqués dans le domaine médical depuis plus d'un demi-siècle, obtenant certains résultats.Microscopes opératoiresont été largement utilisés et développés en chirurgie de l'oreille dans les années 1940 et en chirurgie ophtalmique dans les années 1960.

Dans le domaine de la dentisterie,microscopes chirurgicauxont été appliqués au traitement d’obturation et de restauration dentaire dès le début des années 1960 en Europe. L'application demicroscopes opératoiresen endodontie a véritablement commencé dans les années 1990, lorsque le chercheur italien Pecora a signalé pour la première fois l'utilisation demicroscopes chirurgicaux dentairesen chirurgie endodontique.

Les dentistes complètent le traitement des maladies pulpaires et périapicales sous unmicroscope opératoire dentaire. Le microscope chirurgical dentaire peut agrandir la zone locale, observer des structures plus fines et fournir une source de lumière suffisante, permettant aux dentistes de voir clairement la structure du canal radiculaire et des tissus périapicaux et de confirmer la position chirurgicale. Le traitement ne repose plus uniquement sur les sentiments et l'expérience, réduisant ainsi l'incertitude du traitement et améliorant considérablement la qualité du traitement des maladies pulpaires et périapicales, permettant à certaines dents qui ne peuvent pas être préservées par les méthodes traditionnelles de recevoir un traitement et une préservation complets.

A microscope dentairese compose d'un système d'éclairage, d'un système de grossissement, d'un système d'imagerie et de leurs accessoires. Le système de grossissement est composé d'un oculaire, d'un tube, d'un objectif, d'un dispositif de réglage du grossissement, etc., qui ajustent collectivement le grossissement.

Prendre le CORDONMicroscope chirurgical dentaire ASOM-520-Dà titre d'exemple, le grossissement de l'oculaire va de 10 × à 15 ×, avec un grossissement couramment utilisé de 12,5X, et la distance focale de l'objectif est comprise entre 200 et 500 mm. Le changeur de grossissement dispose de deux modes de fonctionnement : réglage électrique continu et réglage manuel du grossissement continu.

Le système d'éclairage dumicroscope chirurgicalest fourni par une source de lumière à fibre optique, qui fournit un éclairage parallèle lumineux pour le champ de vision et ne produit pas d'ombres dans la zone du champ chirurgical. Grâce à des lentilles binoculaires, les deux yeux peuvent être utilisés pour l'observation, réduisant ainsi la fatigue ; Obtenez une image d’objet en trois dimensions. Une méthode pour résoudre le problème de l'assistant consiste à équiper un miroir assistant, qui peut fournir la même vue claire que celle du chirurgien, mais le coût d'équipement d'un miroir assistant est relativement élevé. Une autre méthode consiste à installer un système de caméra sur le microscope, à le connecter à un écran d'affichage et à permettre aux assistants de regarder sur l'écran. L’ensemble du processus chirurgical peut également être photographié ou enregistré pour collecter des dossiers médicaux destinés à l’enseignement ou à la recherche scientifique.

Lors du traitement des maladies pulpaires et périapicales,microscopes chirurgicaux dentairespeut être utilisé pour explorer les ouvertures du canal radiculaire, nettoyer les canaux radiculaires calcifiés, réparer les perforations de la paroi du canal radiculaire, examiner la morphologie du canal radiculaire et l'efficacité du nettoyage, retirer les instruments cassés et les pieux canalaires cassés, et effectuermicrochirurgicalprocédures pour les maladies périapicales.

Par rapport à la chirurgie traditionnelle, les avantages de la microchirurgie comprennent : le positionnement précis de l’apex radiculaire ; La résection chirurgicale traditionnelle de l'os a une plage plus large, souvent supérieure ou égale à 10 mm, tandis que la destruction osseuse microchirurgicale a une plage plus petite, inférieure ou égale à 5 mm ; Après avoir utilisé un microscope, la morphologie de surface de la racine de la dent peut être observée correctement et l'angle de la pente de coupe des racines est inférieur à 10 °, tandis que l'angle de la pente de coupe des racines traditionnelle est plus grand (45 °) ; Possibilité d'observer l'isthme entre les canaux radiculaires à l'extrémité de la racine ; Être capable de préparer et de remplir avec précision les pointes des racines. De plus, il peut localiser les repères anatomiques normaux du site de fracture radiculaire et du système canalaire. Le processus chirurgical peut être photographié ou enregistré pour collecter des données à des fins cliniques, pédagogiques ou de recherche scientifique. On peut considérer quemicroscopes chirurgicaux dentairesont une bonne valeur d'application et des perspectives dans le diagnostic, le traitement, l'enseignement et la recherche clinique sur les maladies de la pulpe dentaire.