Application du microscope chirurgical dentaire au traitement des maladies pulpaires et périapicales

Microscopes chirurgicauxprésentent le double avantage du grossissement et de l'éclairage et sont appliqués dans le domaine médical depuis plus d'un demi-siècle, obtenant certains résultats.Microscopes opératoiresont été largement utilisés et développés en chirurgie de l'oreille en 1940 et en chirurgie ophtalmique en 1960.

Dans le domaine de la dentisterie,microscopes chirurgicauxont été appliqués aux traitements d'obturation et de restauration dentaires dès le début des années 1960 en Europe. L'application demicroscopes opératoiresen endodontie a véritablement commencé dans les années 1990, lorsque le chercheur italien Pecora a signalé pour la première fois l'utilisation demicroscopes chirurgicaux dentairesen chirurgie endodontique.

Les dentistes complètent le traitement des maladies pulpaires et périapicales sous unemicroscope opératoire dentaireLe microscope chirurgical dentaire permet d'agrandir la zone locale, d'observer les structures les plus fines et de fournir une source de lumière suffisante, permettant aux dentistes de visualiser clairement la structure du canal radiculaire et des tissus périapicals, et de confirmer la position chirurgicale. Il ne repose plus uniquement sur l'intuition et l'expérience pour le traitement, réduisant ainsi l'incertitude thérapeutique et améliorant considérablement la qualité du traitement des affections pulpaires et périapicales. Certaines dents, non préservées par les méthodes traditionnelles, peuvent ainsi bénéficier d'un traitement complet et d'une préservation complète.

A microscope dentaireIl se compose d'un système d'éclairage, d'un système de grossissement, d'un système d'imagerie et de leurs accessoires. Le système de grossissement est composé d'un oculaire, d'un tube, d'un objectif, d'un dispositif de réglage du grossissement, etc., qui ajustent collectivement le grossissement.

Prendre le CORDERMicroscope chirurgical dentaire ASOM-520-DÀ titre d'exemple, le grossissement de l'oculaire varie de 10 × à 15 ×, avec un grossissement couramment utilisé de 12,5x, et la distance focale de l'objectif est comprise entre 200 et 500 mm. Le changeur de grossissement dispose de deux modes de fonctionnement : réglage électrique continu et réglage manuel continu du grossissement.

Le système d'éclairage dumicroscope chirurgicalL'éclairage est assuré par une source lumineuse à fibre optique, qui fournit un éclairage parallèle et lumineux du champ de vision sans créer d'ombres dans la zone opératoire. Grâce à des lentilles binoculaires, les deux yeux peuvent être utilisés pour l'observation, réduisant ainsi la fatigue. L'obtention d'une image tridimensionnelle de l'objet est possible. Une solution pour résoudre le problème de l'assistant consiste à équiper un miroir d'assistant, offrant la même vision nette que celle du chirurgien, mais son coût est relativement élevé. Une autre méthode consiste à installer une caméra sur le microscope, à la connecter à un écran d'affichage et à permettre aux assistants de suivre l'opération. L'ensemble du processus chirurgical peut également être photographié ou enregistré afin de recueillir des données médicales à des fins d'enseignement ou de recherche scientifique.

Lors du traitement des maladies pulpaires et périapicales,microscopes chirurgicaux dentairespeut être utilisé pour explorer les ouvertures des canaux radiculaires, nettoyer les canaux radiculaires calcifiés, réparer les perforations des parois des canaux radiculaires, examiner la morphologie et l'efficacité du nettoyage des canaux radiculaires, retirer les instruments cassés et les piles de canaux radiculaires brisées, et effectuermicrochirurgicaleprocédures pour les maladies périapicales.

Comparée à la chirurgie traditionnelle, la microchirurgie présente les avantages suivants : positionnement précis de l'apex radiculaire ; résection osseuse chirurgicale traditionnelle : l'amplitude est plus large, souvent supérieure ou égale à 10 mm, tandis que la destruction osseuse microchirurgicale est plus petite, inférieure ou égale à 5 mm ; observation microscopique de la morphologie de surface de la racine dentaire : l'angle de coupe radiculaire est inférieur à 10 °, tandis que l'angle de coupe radiculaire traditionnel est plus large (45 °) ; observation de l'isthme entre les canaux radiculaires à l'extrémité de la racine ; préparation et obturation précises des extrémités radiculaires. De plus, elle permet de localiser les repères anatomiques normaux du site de fracture radiculaire et du système canalaire. L'intervention chirurgicale peut être photographiée ou enregistrée afin de recueillir des données à des fins cliniques, pédagogiques ou de recherche scientifique. On peut considérer quemicroscopes chirurgicaux dentairesont une bonne valeur d’application et des perspectives dans le diagnostic, le traitement, l’enseignement et la recherche clinique des maladies de la pulpe dentaire.